卢洪洲:对于流感,宜综合研判,采用不同的用药方案
稿件来源:本网 发布时间:2025-12-05 19:13:10“对于流感,宜综合研判,采用预防用药,单药治疗,联合用药治疗等不同的用药方案。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示。
卢洪洲介绍,根据经验,每年10月后为流感冬春季流行季节,宜由医务人员综合研判,采用不同的用药方案:
1. 预防用药方案。对于有重型/危重型流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防。根据经验,与流感患者密切接触者,可经医生综合研判,考虑预防用药。预防用药推荐使用奥司他韦,方案是每天一次用药。
2. 单药治疗方案。对于普通流感感染者,可采用单药治疗。如奥司他韦,每天两次用药;玛巴洛沙韦,整个疗程用药一次即可。
3.联合用药治疗方案。对于特殊患者,传染和感染性疾病国家临床医学研究中心携手深圳市第三人民医院卢洪洲教授团队及国内感染病科、呼吸病科、重症医学科和药剂学科共40名知名专家共同撰写的全球首个联合治疗专题共识《流感联合抗病毒治疗中国专家共识》发布,于10月29日在国际知名医学杂志《BioScience Trends》上线发表,《共识》推荐对于药物耐药、免疫功能抑制或减弱、年龄≥65岁的老年患者、重症或危重型流感患者,采取不同作用机制、不同作用靶点的抗病毒药物联合治疗,以提高治疗效果。
卢洪洲强调,流感分轻型、中型、重型、危重四种类型。部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,甚至发展为危重病例。因此,临床工作中关键要加强对重症流感患者的识别。感染流感病毒后较易发展为重症病例的高危人群有:①年龄<5岁的儿童或年龄≥65岁的老年人;②有基础疾病患者,如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;③肥胖者;④妊娠及围产期妇女等。
对于以上相关高危人群,卢洪洲指出,需尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,及早应用抗流感药物。无论是预防还是治疗,抗病毒用药越早效果越好。只要没有明确的药物使用禁忌症,建议积极应用抗病毒药物。此外,接种疫苗,戴口罩、勤洗手、多通风等防范呼吸道病毒传播的常用措施,适用于流感的预防。
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